Съединените щати са изправени пред тревожно увеличение на смъртните случаи от свръхдоза сред младите хора поради синтетични опиоиди.
Процентът на смъртните случаи от свръхдоза наркотици, включващи синтетични опиоиди, които включват фентанил и фентанилови аналози, се е увеличил повече от 20 пъти между 2013 и 2022 г., според Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ.
Свръхдозите и отравянията с наркотици сега са третата водеща причина за смърт при хора под 20-годишна възраст, след огнестрелните оръжия и катастрофите с моторни превозни средства.
Броят на смъртните случаи от свръхдоза сред младежите в САЩ на възраст от 15 до 24 години се е увеличил от 4,652 на 6,723 между 2018 и 2022 г., според ново проучване в списание Pediatrics. (Лек спад настъпи между 2021 и 2022 г.)
Най-голямото увеличение се наблюдава при смъртните случаи, свързани само със синтетични опиоиди: от 2020 г. насам фаталните свръхдози, включващи само тези вещества, са по-високи от свръхдозите, в които са замесени множество вещества. Процентът на свръхдоза е почти 2,5 пъти по-висок сред младежите от мъжки пол в сравнение с младежите от женски пол и повече от два пъти по-висок сред тези на възраст между 20 и 24 години в сравнение с тези на възраст между 15 и 19 години.
Като родител исках да науча повече за синтетичните опиоиди и тяхната употреба. Защо са толкова опасни и как се лекуват свръхдози? Как хората могат да разберат дали лекарствата, които приемат, съдържат синтетични опиоиди? Най-важното е, какво могат да направят родителите и другите членове на семейството, за да помогнат за намаляване на риска от предозиране?
За да ни помогне да отговорим на тези въпроси, разговарях с уелнес експерта на CNN д-р Лиана Уен, спешен лекар и доцент в университета Джордж Вашингтон. Преди това тя е била комисар по здравеопазването на Балтимор, където е ръководила стратегията за превенция на опиоидите в града.
CNN: Какво представляват синтетичните опиоиди? За какво се използват?
Д-р Лиана Уен: Опиоидите с рецепта са лекарства, използвани за лечение на силна болка. Те обаче трябва да се използват с повишено внимание, защото ако се използват в по-високи от предписаните дози или по друг начин неправилно, те могат да доведат до сънливост, забавено и плитко дишане и дори смърт.
Опиоидите могат да бъдат класифицирани по произхода им. Така наречените естествени опиоиди се извличат от растението мак и включват лекарства като морфин и кодеин. Полусинтетичните опиоиди включват оксикодон и хидрокодон. Синтетичните опиоиди се произвеждат в лабораторията.
Синтетичният опиоид, който е най-замесен във фаталните свръхдози, е фентанилът, според Националния институт по злоупотреба с наркотици. Има и други синтетични опиоиди, като трамадол и метадон. Метадонът се използва и като лечение за хора с разстройство, свързано с употребата на опиоиди. По-специално, статистиката на CDC и новото проучване в Pediatrics не включват метадон в изчисляването на фаталните свръхдози, дължащи се на синтетични опиоиди. По-голямата част от смъртните случаи от синтетична свръхдоза в САЩ включват фентанил или производни на фентанил.
CNN: Има ли законни медицински употреби на фентанил?
Уен: Да. Фентанилът често се използва в спешни случаи за лечение на остра болка. Например, някой, който е претърпял автомобилна катастрофа с висока скорост и току-що е счупил бедрото си, се нуждае от незабавно облекчаване на болката. Прилага се и на пациенти, които имат хронична болка, която не се облекчава с други методи. Някои пациенти с рак с нелечима болка използват фентанил пластир или фентанил таблетка за смучене, например.
Настоящата тенденция на предозиране на младежи вероятно не се дължи най-вече на отклоняването на фентанила от законни медицински цели. През последните години има значителен проблем с производството на фентанил в незаконни лаборатории.
Синтетичният фентанил се продава незаконно като прах, пуснат върху попивателна хартия, поставен в капкомери и спрейове за нос или, може би най-ужасяващото, като хапчета, които приличат на други хапчета с рецепта, според Националния институт по злоупотреба с наркотици.
Освен това фентанилът често се смесва с други лекарства. Хората, които мислят, че приемат амфетамини, оксикодон, кокаин, хероин, MDMA (известен също като екстази) или други \\\”парти наркотици\\\”, може несъзнателно да приемат фентанил. В зависимост от количеството фентанил, което поглъщат, те могат да предозират и да умрат.
CNN: Какво прави фентанила особено опасен?
Уен: Като начало, фентанилът е изключително мощен опиоид. Той е 50 до 100 пъти по-мощен от морфина. Малко количество може да доведе до свръхуспокояване и смърт. Хората може да не осъзнават колко опасен е фентанилът или дори, че това, което приемат, съдържа фентанил. Има многобройни случаи на ученици в гимназиална и колежанска възраст, които са починали, след като им са давани хапчета с фентанил.
CNN: Как се лекуват свръхдозите?
Уен: Лечението на предозиране с опиоиди е лекарството налоксон, понякога наричано с марката си Narcan. Предлага се под формата на спрей за нос и като интрамускулна инжекция. Спреят за нос се предлага без рецепта за под $50. Някои здравноосигурителни планове покриват налоксон, а някои щатски и местни здравни отдели могат да издават това лекарство безплатно. Ако се приложи веднага след като някой загуби съзнание, това може да обърне свръхдозата и да спаси нечий живот.
Хората, които идват на себе си след получаване на налоксон, все още трябва да получат незабавна медицинска помощ. Може да се нуждаят от допълнителни дози налоксон и може да се нуждаят от лечение за други потенциално опасни вещества, които са приемали.
CNN: Как хората могат да разберат дали лекарствата, които приемат, съдържат синтетични опиоиди?
Уен: Това е важен въпрос – отговорът е, че хората не могат лесно да разберат дали лекарството, което приемат, съдържа фентанил. Фалшивите лекарства могат да изглеждат точно като формуляра за рецепта. Дали фентанилът е смесен с кокаин или други незаконни наркотици, не е възможно да се каже въз основа на простото разглеждане на веществото, тъй като фентанилът е без мирис и цвят.
Тест лентите за фентанил могат да проверят за наличие на фентанил в доставката на лекарството. Въпреки че използването на тези ленти може да намали риска от предозиране, знайте, че само защото едно хапче не съдържа фентанил, не означава, че всички други не съдържат. Освен това тези ленти не тестват за други замърсители, които също могат да бъдат смъртоносни.
Искам да споделя още едно ключово число: От фалшивите хапчета с фентанил, анализирани през 2022 г. от Лабораторията на Администрацията за борба с наркотиците на САЩ, 6 от 10 съдържат потенциално смъртоносна доза фентанил. Това е отрезвяваща статистика и би трябвало да е достатъчна причина хората никога да не използват незаконни хапчета с рецепта или други незаконни вещества.
CNN: Какво могат да направят родителите и другите членове на семейството, за да помогнат за намаляване на риска от предозиране?
Уен: Родителите трябва да говорят с децата си за опасността от фалшиви и незаконни наркотици. Няма значение дали родителите са употребявали наркотици, когато са били по-малки. Наркотиците днес са много по-мощни и опасни.
Хората никога не трябва да приемат лекарства, които не им принадлежат. Те не знаят откъде идват лекарствата, дали лекарствата наистина са това, за което твърдят, че са, и дали имат замърсители като фентанил, в които дори малко количество може да бъде фатално.
Мисля, че също така е добра практика да имате налоксон достъпен. Както споменах, това лекарство вече се предлага без рецепта. Всеки може да се научи да го използва и да го има в аптечката си.
